6 replies to this topic

[Liberal]

Świadkowie Jehowy i hemoglobina

Powstało sporo zamieszania odnośnie tego, czy Świadkowie Jehowy mogą czy nie mogą korzystać z hemoglobiny. Jest to zrozumiałe ponieważ hemoglobina jest jedynym składnikiem zakazanych krwinek czerwonych. W rzeczywistości krwinki czerwone nie są niczym więcej, jak tylko małymi pęcherzykami otaczającymi kłębek hemoglobiny.

Poza tym opublikowane komentarze Towarzystwa Strażnica kładą spory nacisk na to, że hemoglobina jest zabroniona. Na przykład:

"Czy podtrzymywanie życia przez przetaczanie krwi, osocza (plazmy) lub czerwonych krwinek czy też innych składników jest czymś niewłaściwym? Tak! (...) Zakaz dotyczy ‘wszelkiej krwi’ (3 Mojżeszowa 3:17, Kr)” - Blood, Medicine and the Law of God, 1961, pp. 13 [Krew, medycyna a Prawo Boże, s.11].

"Etykiety na różnych środkach wzmacniających i tabletkach sprzedawanych w drogeriach i aptekach zdradzają, że one zawierają składniki krwi, na przykład hemoglobinę. A więc trzeba się mieć na baczności (...)jeśli mają zachować siebie ‘bez plamy od świata’ – Jak. 1:27, NW — The Watchtower z 15 września 1961, s.557 [Strażnica nr6 z 1962]

"Już we wczesnym okresie historii człowieka nasz Stwórca zabronił ludziom spożywać krwi (1 Mojżeszowa 9:3,4). Oświadczył, że wyobraża ona życie, będące darem od Niego. Krew usunięta ze zwierzęcia można było użyć wyłącznie w formie ofiary, na przykład na ołtarzu. W przeciwnym razie należało ją wylać na ziemię i poniekąd zwrócić Bogu. (...) Słuszne jest rzecz jasna unikanie wyrobów, na których wymieniono takie składniki, jak krew, osocze krwi, plazma, globiny, globuliny lub żelazo z hemoglobiny” – Strażnica z 15 października 1992, Pytania czytelników.

Nie dalej jak w roku 1998 dwóch urzędników “Służby Informacji o Szpitalach” działającej z ramienia Towarzystwa Strażnica napisało, że Świadkowie Jehowy “nie akceptują hemoglobiny, która jest główną częścią składową czerwonych ciałek krwi. (...) Świadkowie Jehowy nie akceptują środków krwiozastępczych w których użyto hemoglobiny pochodzącej ze źródła ludzkiego lub zwierzęcego.” - Bailey R, Ariga T. The view of Jehovah's Witnesses on blood substitutes. Artif Cells Blood Substit, Immobil Biotechnol 1998;26:571-576.

Jednakże wszystko to zmieniło się w czerwcu 2000 roku, kiedy to Strażnica zrewidowała swoją politykę odnośnie krwi zezwalając na korzystanie ze wszystkich środków krwiopochodnych wyizolowanych z krwinek czerwonych, krwinek białych, płytek i osocza. Niemniej jednak Strażnica w dalszym ciągu zaciemnia swoje intencje odnośnie hemoglobiny. Przykre to, ale do dnia dzisiejszego nie podano szeregowym członkom żadnej informacji o tym, że hemoglobina jest już dopuszczalna.

http://www.ajwrb.org...sic/change.html

Myślące osoby mogą zastanawiać się czy Bóg zmienił swoje poglądy w tej kwestii, ale Świadkom Jehowy nie pozwala się na poważne rozważanie takich spraw, gdyż jest to uważane za słabość, sianie wątpliwości, a nawet za odstępstwo. Niektórzy zostali za to wykluczeni i są unikani przez będących Świadkami Jehowy członków rodziny za kwestionowanie tej polityki i wskazywanie na jej irracjonalne aspekty.

Zmiany odnośnie korzystania z hemoglobiny są tak radykalne, że wielu Świadków Jehowy – nawet 5 lat później – nie jest w stanie w to uwierzyć lub są nieświadomi zmian. Jak możemy pomóc im w zrozumieniu aktualnej polityki Strażnicy?

Dostarczamy Ci dwa narzędzia w tej materii. Pierwszym jest artykuł opublikowany w New England Journal of Medicine i przedstawiamy go poniżej. Wyjaśniono w nim, iż starsi Świadków Jehowy zgodzili się na stosowanie PolyHeme. (Przy okazji pomiędzy wierszami można dostrzec jak niedoinformowani są przeciętni Świadkowie Jehowy i zamiast w wyborze opieki medycznej kierować się swoim sumieniem po prostu idą za wytycznymi przedstawicieli Strażnicy w kwestii tego, co mogą, a czego nie mogą stosować jeżeli idzie o środki krwiopochodne).

Drugim narzędziem, jakie Ci możemy obecnie dostarczyć jest skan diagramu jaki otrzymali starsi Świadków Jehowy będący członkami KŁS. W diagramie tym wyraźnie ukazano, iż hemoglobina jest już dopuszczalna. Możesz obejrzeć ten dokument pod adresem:

http://www.ajwrb.org/images/hlc1.jpg

http://www.ajwrb.org/images/hlc2.jpg

Spodziewamy się, że będziesz miał możliwość wykorzystać te informacje do kształcenia innych o tej ważnej zmianie w polityce Strażnicy. Roztwory hemoglobiny mogą uratować życie, a ich stosowanie przez Świadków Jehowy prawdopodobnie poniesie za sobą więcej kłopotliwych pytań dla Strażnicy i jej reprezentantów.

Rozważyć należy ważne pytania: Ponieważ krwinka czerwona składa się w 97% z hemoglobiny (sucha waga), to czyż nie jest rozsądny wniosek, że Świadek Jehowy który nie ma dostępu do PolyHeme albo Hemopure musi po prostu poświęcić swoje życie jeżeli ma dostęp jedynie do krwinek czerwonych? Czy Bóg naprawdę potępi go jako rozmyślnego niegodziwca i zasługującego na wieczne unicestwienie ponieważ zaakceptował on pozostałe 3% (błonkę krwinki czerwonej)? Gdzie jest jakieś wyjaśnienie tego w Biblii? Gdy jakiś Świadek Jehowy pozwala raczej umrzeć swojemu dziecku niż przyjąć ten materiał błonny, to czy jest logiczne, że Bóg przyjmie takie wytłumaczenie?

Mamy nadzieję, że te informacje będą dla ciebie jakąś pomocą w edukowaniu innych Świadków Jehowy i środowisk medycznych, które roztaczają nad nimi opiekę zdrowotną.

_____________________________

New England Journal of Medicine, Vol. 346, No. 14; April 4, 2002

Środki krwiozastępcze i leczenie erytropoetyną przy poważnych obrażeniach u Świadków Jehowy

Od Wydawcy: Od roku 1945 decyzją kościoła Świadkowie Jehowy odmawiają transfuzji krwi, nawet w przypadkach zagrażających życiu. Wskutek tego lekarze muszą być zaznajomieni z alternatywnymi metodami terapeutycznymi wobec Świadków Jehowy.

44-letnia kobieta będąca Świadkiem Jehowy odniosła urazy podczas wypadku motocyklowego. Dostała ona czasowego krwotoku podpajęczynówkowego, pęknięcia chrząstek w oczodole, obrażeń twarzy z szybko tworzącymi się zakrzepami, obustronnego obrzęku płuc, złamania trzech żeber i urazu śledziony I stopnia. Była podtrzymywana hemodynamicznie, a początkowy poziom hemoglobiny wynosił 11 g na decylitr. Gdy poziom hemoglobiny spadł do 5.4 g na decylitr rodzina i starsi kościoła zgodzili się na podanie erytropoetyny i PolyHeme, polimeryzowanego środka krwiopochodnego na bazie hemoglobiny pochodzącej z ludzkich krwinek czerwonych (Northfield Laboratories, Evanston, Ill.).[1] W trzy dni po wypadku poziom hemoglobiny własnej u pacjentki spadł do 3.2 g na decylitr. Przetoczono jej pięć pełnych jednostek PolyHeme (przy czym jednostka to 500 ml i zawiera 50 g hemoglobiny). Transfuzje te pozwoliły na podniesienie poziomu hemoglobiny w osoczu do 6 g na decylitr i więcej. Podano też erytropoetynę (600 jednostek na kilogram masy ciała) w 24 i 48 godzin po wypadku, po czym w dniu 3, 4 i 5 podawano 300 jednostek na kilogram. Utratę krwi zmniejszono hormonalnym powstrzymaniem u pacjentki cyklu menstruacyjnego, a upływ krwi ograniczono użyciem pediatrycznych sączków. Pacjentka została nawadniana enteralnie i otrzymała domięśniowo żelazo, uzupełniające dawki kwasu askorbinowego i dożywianie drogą parenteralną. Została wypisana do domu po chirurgicznym złożeniu popękanych kości w 19-tym dniu po wypadku z poziomem hemoglobiny 9.8 na decylitr.

Niektórzy pacjenci mogą przeżyć z poziomem hemoglobiny poniżej 5 g na decylitr bez transfuzji. [2,3] Środki krwiopochodne są atrakcyjną alternatywą wobec standartowych transfuzji krwi w przypadku Świadków Jehowy. [1,4,5] Środki krwiopochodne dają możliwość odpowiedniego natlenienia tkanek i mogą działać jako wsparcie dla szpiku kostnego produkującego niedobory utraconych krwinek czerwonych. Egzogenna erytropoetyna pobudza wytwarzanie czerwonych krwinek. Chociaż optymalna dawka erytropoetyny u krytycznie chorego pacjenta pozostaje dyskusyjna, to nasze doświadczenie z wybraniem wysokiej dawki zaskutkowało szybką reakcją. Metoda leczenia łącząca erytropoetynę i PolyHeme może być szczególnie przydatna w przypadku leczenia krytycznie chorych Świadków Jehowy.

CLAY COTHREN, M.D.
ERNEST E. MOORE, M.D.
PATRICK J. OFFNER, M.D.
JAMES B. HAENEL, R.R.T.
JEFFREY L. JOHNSON, M.D.
Denver Health Medical Center
Denver, CO 80204
ernest.moore@...

[1] Gould SA, Moore EE, Hoyt DB, et al. The first randomized trial of human polymerized hemoglobin as a blood substitute in acute trauma and emergent surgery. J Am Coll Surg 1998;187:113-22.
[2] Brimacombe J, Skippen P, Talbutt P. Acute anemia to a haemoglobin of 4 g.l-1 with survival. Anesth Intensive Care 1991;19:581-3.
[3] Kale PB, Sklar GE, Wesolowicz LA, DiLisio RE. Fluosol: therapeutic failure in severe anemia. Ann Pharmacother 1993;27:1452-4.
[4] Gould S, Sehgal L, Sehgal H, Toyooka E, Moss G. Clinical experience with human polymerized hemoglobin. Transfusion 1993;33:Suppl:60S. abstract.
[5] Johnson JL, Moore EE, Offner PJ, Haenel JB, Hides GA, Tamura DY. Resuscitation of the injured patient with polymerized stroma-free hemoglobin does not produce systemic or pulmonary hypertension. Am J Surg 1998;176:612-7.Correspondence

Copyright © 2002 Massachusetts Medical Society.

[Liberal]

Do powyższego materiału dorzucę jeszcze coś od siebie.
Co prawda WTS oficjalnie nie powiadomiło członków Organizacji o dopuszczalności używania hemoglobiny, ale przyznaje to w prywatnej koresponcencji, o ile dana osoba zapyta o to wprost. Ja napisałem swego czasu do Nadarzyna tak:

10 maja 2002 r.
Co prawda w Strażnicy z 15.06.2000 nie wspomniano o tym wyraźnie, ale czy w świetle faktu, że "jeśli chodzi o poszczególne frakcje tych [podstawowych]składników, każdy chrześcijanin musi sam z modlitwą to rozważyć i podjąć świadomą decyzję", czy „powinien wyrazić zgodę na użycie ich podczas leczenia" można uznać, że Świadek Jehowy nie przekroczy Prawa Bożego, jeśli sumienie pozwoli mu zgodzić się na leczenie hemoglobiną? Hemoglobina jest frakcją krwi  wyodrębnioną z krwinek czerwonych, jednak jeszcze do niedawna jej stosowanie przez oddanego Bogu członka zboru traktowane było jako przekroczenie Prawa Jehowy co do świętości krwi i groziło wykluczeniem. Czy więc nasze nowe zrozumienie pozwala zaliczyć hemoglobinę do frakcji, o przyjęciu których decyduje sumienie poszczególnego chrześcijanina?

W odpowiedzi Służba Informacji o Szpitalach w Nadarzynie odpisała nastepująco:

HIA, 9 lipca 2002
Niektórzy chrześcijanie odmawiają przyjęcia krwi pełnej, krwinek czerwonych, białych i płytkowych oraz osocza, ale mogą dojść do wniosku, że skoro frakcje krwi są przekazywane drugiej osobie w trakcie pewnych naturalnych procesów, to mogą przyjąć jakąś frakcję wyizolowaną z osocza lub krwinek, łącznie z hemoglobiną wyizolowaną z krwinek czerwonych. Chrześcijanie, którzy podejmują taką decyzję, czynią to zgodnie ze swym sumieniem i nie należy ich za to krytykować.

Jak zatem wyraźnie widać, mozna już bez żadnych sankcji dyscyplinarnych przyjmować hemoglobinę, która jest najważniejszym składnikiem krwi.
Ciekawe tylko dlaczego przez 5 lat WTS nie zechciało oficjalnie poinformować o tym zborów, a w literaturze omawiającej kwestie krwi nie znajdziemy najdrobniejszej wzmianki o hemoglobinie [Strażnica z 15 czerwca 2000; Strażnica z 15 czerwca 2004; zrewidowana broszura Jak krew może ocalić twoje życie?]. Przecież od tak istotnej informacji może zależeć czyjeś życie!

Pzdr.

[gedeon]

Świadkowie Jehowy i hemoglobina



Drugim narzędziem, jakie Ci możemy obecnie dostarczyć jest skan diagramu jaki otrzymali starsi Świadków Jehowy będący członkami KŁS. W diagramie tym wyraźnie ukazano, iż hemoglobina jest już dopuszczalna. Możesz obejrzeć ten dokument pod adresem:

http://www.ajwrb.org/images/hlc1.jpg

Czy można jaśniej sprecyzować cyt.  " otrzymali starsi Świadków Jehowy będący członkami KŁS. "w których krajach i czy dotyczy to polski ?

będący członkami KŁS. W diagramie tym wyraźnie ukazano, iż hemoglobina jest już dopuszczalna. Możesz obejrzeć ten dokument pod adresem:

http://www.ajwrb.org/images/hlc1.jpg

Czy można jaśniej sprecyzować cyt. " otrzymali starsi Świadków Jehowy będący członkami KŁS. "w których krajach i czy dotyczy to polski ?

[brooklyn_hunter]

Czy starsi w Polsce otrzymali taki dokument nie jest mi wiadome.
Pewne jest, że
TOWARZYSTWO STRAZNICA NIE BIERZE POLSKICH STARSZYCH NA SERIO (!!!),
nie mówiąc już o zwykłych głosicielach.
Podczas jak w większości krajów świata nadzorcy zborów otrzymali dokument wyjaśniający przyczyny przynależności WTS do ONZ, polscy starsi muszą się o tym dowiadywać ze stron antybrooklynskich.

[gedeon]

To z jakiego kraju pochodzą cyt. dok. jest ważne Aby rozmawiać z wujkami należy in powiedzieć że np. bracia w Niemczech lub w Angli czy Stanach to dostali i to jest argument. należy to sprecyzować

[Liberal]

Dokument ma sygnature Rev.4/02, zatem został puszczony w obieg mniej więcej w połowie 2002 roku.
W tym czasie byłem jeszcze starszym zboru i współpracowałem z KŁS, mając jednocześnie dostęp do wszystkich materiałów jakie Nadarzyn starszym z KŁS przekazywał. Niestety takiego szczegółowego diagramu nie otrzymaliśmy po polsku. Dokumenty dostarczyli nam członkowie KŁS [ang. HLC] ze Stanów Zjednoczonych i nie wiem czy został puszczony w obieg w innych krajach. Członkowie AJWRB z innych państw też nic o takim dokumencie u siebie nie słyszeli. Ale popytam jeszcze. Być może gdzies jeszcze Brooklyn to wydał.

Pzdr.

[gedeon]

Dokument ma sygnature Rev.4/02, zatem został puszczony w obieg mniej więcej w połowie 2002 roku.
. Ale popytam jeszcze. Być może gdzies jeszcze Brooklyn to wydał.

Ja wiem Liberał że jak chcesz to potrafisz a może tak chociaż org. w wydaniu ang.